Ethanol
Wirkstoff: Ethanol
In kleineren Mengen: anregend und entspannend
In größeren Mengen: Störungen des Denk-, Sprech- und Reaktionsvermögens, Bewegungs- und Gleichgewichtsstörungen, Gedächtnislücken, Enthemmung, Aggressivität
Überdosierung: Übelkeit und Erbrechen, Krämpfe, Bewusstlosigkeit
Langzeitfolgen: Fettleber und Leberzirrhose, Magengeschwüre, Bluthochdruck,
Nervenschäden (Polyneuropathie), Schlafstörungen, Depression, reduzierte
geistige Leistungsfähigkeit, Psychosen, Wahnvorstellungen, Krampfanfälle,
Delir, Demenz. Es besteht die Gefahr, eine körperliche und psychische
Abhängigkeit zu entwickeln.
Ziagen® (Abacavir): Der Blutspiegel von Ziagen® steigt um ca. 40 %, doch ist dieser Effekt wahrscheinlich ohne besondere Bedeutung.
Viramune® (Nevirapin): verstärkte Leberschädigungen
Proteasehemmer: Alkohol (Ethanol) wird durch die Enzyme Alkohol-Dehydrogenase und Aldehyd-Dehydrogenase abgebaut. Ein einmaliger Alkoholkonsum vermag die Leberenzyme zu hemmen, während der chronische Alkoholkonsum zu einer Aktivierung der Leberenzyme CYP-2E1 und der CYP-3A führen kann. Letzterer Effekt beschleunigt den Abbau von Proteasehemmern und NNRTIs, was zu erniedrigten Blutspiegeln und zu erhöhten Resistenzbildungen führen kann. Da hierzu noch keine Studien vorliegen, ist die klinische Relevanz noch unklar.
Da in Studien nur einzelne Substanzen getestet werden, sind Wechselwirkungen weiterer Substanzen trotz Nicht-Nennung nicht ausgeschlossen!
Benzodiazepine oder Opioide (Heroin, Methadon): Herabsetzung der Atmung bis hin zur Atemlähmung
GHB: Erbrechen und Herabsetzung der Atmung bis zur Atemlähmung
Amphetamine: erhöhtes (in Verbindung mit Potenzmitteln stark erhöhtes) Risiko für Leberschädigung
McDowell JA, Chittick GE, Pilati-Stevens C, et al. Pharmacokinetic interaction of abacavir (1592U89) and ethanol in human immunodeficiency virus-infected adults. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 2000;44:1686-90.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10817729?ordinalpos=2&itool=EntrezSystem2.
PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum
Ena J, Amador C, Benito C, et al. Risk and determinants of developing severe liver toxicity during therapy with nevirapine-and efavirenz-containing regimens in HIV-infected patients. Int J STD AIDS 2003; 14(11):776-81.
Martín-Carbonero L, Núñez M, González-Lahoz J. Incidence of liver injury after beginning antiretroviral therapy with efavirenz or nevirapine. HIV Clin Trial. 2003; 4(2):115-20.
Núñez M, Lana R, Mendoza JL, et al. Risk factors for severe hepatic injury after introduction of highly active antiretroviral therapy. J Acquir Immune Defic Syndr 2001; 15;27(5):426-31.
Tanaka E, Misawa S. Pharmacokinetic interactions between acute alcohol ingestion and single doses of benzodiazepines, and tricyclic and tetracyclic antidepressants - an update. J Clin Pharm Ther 1998;23: 331-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9875680?ordinalpos=3&itool=EntrezSystem2.
PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum
Klotz U, Ammon E. Clinical and toxicological consequences of the inductive potential of ethanol. Eur J Clin Pharmacol 1998;54:7-12.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9591923?ordinalpos=2&itool=EntrezSystem2.
PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum
Kostrubsky VE, Strom SC, Wood SG, et al. Ethanol and isopentanol increase CYP3A and CYP2E in primary cultures of human hepatocytes. Arch Biochem Biophys 1995;322:516-20.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7574728?ordinalpos=2&itool=EntrezSystem2.
PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum
Sutlović D, Definis-Gojanović M. Fatal poisoning by alcohol and heroin. Arh Hig Rada Toksikol 2007; 58(3):323-8.
Jage J. Methadone-pharmacokinetics and pharmacodynamics of an opiate. Anaesthesist 1989; 38(4):159-66.
White JM, Irvine RJ. Mechanisms of fatal opioid overdose. Addiction 1999; 94(7):961-72.
Jedeikin R, Menutti D, Bruderman I, et al. Prolonged respiratory center depression after alcohol and benzodiazepines. Chest 1985; 87(2):262-4.
Linowiecki K, Paloucek F, Donnelly A, et al. Reversal of ethanol-induced respiratory depression by flumazenil. Vet Hum Toxicol 1992; 34(5):417-9.
Engelsen J, Christensen HR. Gamma-hydroxybutyrate--an endogenous substance and a new central nervous system stimulant. Clinical aspects of acute poisoning. Ugeskr Laeger 1999; 161(50):6903-7.
Karch SB, Stephens BG, Nazareno GV. GHB. Club drug or confusing artifact? Am J Forensic Med Pathol 2001; 22(3):266-9.
