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Methadon

Polamidon®

Wirkstoff: Methadon (Opioid)

Wirkungsbeginn: nach ca. 30 - 60 Min.

Wirkungsdauer: ca. 25 Stunden

Wirkungen und Nebenwirkungen

Wärmeempfindung; Beruhigung, Entspannung, Müdigkeit, Langsamkeit; Dämpfung der Sinneswahrnehmung; verminderte Schmerzwahrnehmung; Herabsetzung der Atmung; verlangsamte Magen-Darm-Passage, Verstopfung

Wechselwirkungen mit antiretroviralen Medikamenten

Proteasehemmer: Wechselwirkungen sind schwer vorhersehbar. Für die geboosterten Proteasehemmer Aptivus® (Tirpanavir), Kaletra® (Lopinavir)und Prezista® (Darunavir) wurden reduzierte Methadonspiegel beschrieben, die aber nicht mit Entzugserscheinungen einhergehen müssen.
Keine Spiegelveränderungen von Methadon hat man unter Telzir® (Fosamprenavir), Invirase® (Saquinavir) und Reyataz® (Atazanavir)gefunden.
NNRTI (Sustiva® (Efavirenz), Viramune® (Nevirapin): Durch starke Absenkung des Methadonspiegels kommt es zu Entzugserscheinungen, allerdings erst nach ca. 2 - 3 Wochen , da die NNRTI das Methadon abbauende Enzym erst langsam "ankurbeln". Unter Sustiva® können die Methadonspiegel bis zu 60% abfallen. Die Methadondosis sollte in diesen Fällen in 10-mg-Schritten erhöht werden.
Da in Studien nur einzelne Substanzen getestet werden, sind Wechselwirkungen weiterer Substanzen trotz Nicht-Nennung nicht ausgeschlossen!

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Benzodiazepine, andere Opiate, GHB, Alkohol oder Ketamin: Sedierung (Versetzung in ein narkoseähnlichen Zustand), möglich sind Koma und lebensbedrohliche Atemlähmung!

Gesundheits-Tipps, Safer Use

Literatur

Antoniou T, Lin-in Tseng. Interactions between recreational drugs and antiretroviral agents. Annals Pharmacother 2002; 36: 1598-613.

Sabo JP. Stereoselective pharmacokinetic of Metadone after coadministration after coadministration steady-state Tipranavir/Ritonavir 500/200 mg bid in healthy volunteers. Abstract 42, 7th InWorksh Clin Pharmacol HIV Ther 2006, Lissabon.

Sekar V, et al. Pharmacokinetic interaction between darunavir, a new protease inhibitor, and methadone. 8th Inter Congress on Drug Ther in HIV Inf 2006, Glasgow.

Cao Y, Wire M, Lou Y, et al. Pharmacokinetics and pharmakodynamics of methadone enantiomers following co-administration with fosamprenavir and ritonavir in opioid-dependent subjects. Abstract 72, 8th Int Worksh Clin Pharmacol HIV Ther 2007, Budapest.

Friedland G, Andrews L, Schreibman T, et al. Lack of an effect of atazanavir on steady-state pharmcokinetics of methadone in patients chronically treated for opiate addiction. AIDS 2005; 19:1635-41.

Lintzeris N, Mitchell TB, Bond A, et al. Interactions on mixing diazepam with methadone or buprenorphine in maintenance patients. J Clin Psychopharmacol 2006; 26(3):274-83.

Jage J. Methadone-pharmacokinetics and pharmacodynamics of an opiate. Anaesthesist 1989; 38(4):159-66.



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